微手术剪切与儿科下关节出血中的内血管卷曲相比:来自国家再接收数据库的见解

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 儿科神经学 儿科神经学
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 患有非创伤性脑下关节出血 (SAH) 的儿童的内动脉瘤需要有效的管理.
• 微手术剪切 (SC) 和内血管卷曲 (EC) 是主要的治疗方式.
• 在儿童群体中,SC与EC的安全性比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较SC和EC在非创伤性动脉瘤SAH的儿科患者的临床结果和安全概况.
• 为了评估两个治疗组之间的并发症,死亡率和再入院率的差异.

主要方法:

• 来自全国再接收数据库 (2016-2018) 的非创伤性SAH的儿科住院病例的回顾性分析.
• 排除患有动脉静脉形形,脑动脉炎或创伤性SAH的患者.
• 使用后勤回归,线性回归和生存分析来比较SC和EC组之间的结果.

主要成果:

• 总共包括238名儿科患者 (81名SC,157名EC).
• 在基线特征,临床表现或医院级因素中没有发现显著差异.
• 关键的临床结果包括中风,,输管持续时间,心脏并发症,VTE,感染,住院时间,住院死亡率和出院倾向在SC和EC之间相似.
• 30天的非选择性再录取显示了与EC的较低率的趋势,但这在统计学上并不显著 (HR:0.5,95%CI:0.1-2.3).
• 重新入院主要是非神经病的,其中29%归因于脑水症或手术后并发症.

结论:

• 微手术剪切和内血管卷圈在儿科患者治疗动脉瘤SAH方面表现出可比的安全性.
• SC和EC都是有效的治疗选择,在这个人群中具有相似的临床结果和安全性.