在老年2型糖尿病患者中,使用四个诊断标准对七种 Sarcopenia 查工具进行比较

比较七种肌肉减少症筛查工具相对于四项国际指南的诊断准确性

本横断面研究从一家三级医院招募了330名中国老年患者。根据肌肉量、肌力和身体功能，采用四种指南诊断肌少症：亚洲肌少症工作组（AWGS）2019年共识、欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP2）更新版、美国国家卫生研究院基金会肌少症项目（FNIH）以及国际肌少症工作组（IWGS）。七种筛查工具包括：SARC-F、MSRA-7、MSRA-5、小腿围（CC）、 Finger-ring Test、SARC-CalF 和 Ishii评分。通过敏感度、特异度及受试者工作特征（ROC）曲线分析（包括曲线下面积[AUC]）评估诊断准确性。

本研究纳入了330名患有2型糖尿病的老年患者，包括172名女性和158名男性，平均年龄为68.35 ± 6.32岁。肌少症的患病率介于7.58%至27.27%之间。Ishii评分在筛查T2DM老年患者肌少症方面表现出最高的准确性。根据亚洲肌少症工作组2019年共识标准，各工具的敏感性范围为13.33%（SARC-F）至80.00%（Ishii评分），特异性范围为27.92%（MSRA-7）至91.67%（SARC-F）。AUC值范围为0.51（MSRA-5）至0.79（Ishii评分）。在亚组分析中，Ishii评分在男性（AUC 0.79）和女性（AUC 0.83）中均显示出最高的AUC值。针对其他三种金标准，各评估工具的表现存在差异，敏感性为8.00%–98.04%，特异性为27.21%–91.67%，AUC为0.51–0.88。

Ishii评分在肌少症筛查中表现出最高的总体诊断准确性。CC可能适用于快速筛查，而SARC-F适用于确诊性检测。这些工具在不同环境中的进一步验证仍有待开展。