癌症阶段的记录和准确性:单中心对口腔癌的回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗信息学 医疗信息学
• 癌症的分期 癌症的分期

背景情况:

• 精确的口腔癌分期对于治疗计划和患者的治疗结果至关重要.
• 电子健康记录 (EHR) 越来越多地用于患者数据管理,但它们在癌症分期中的准确性需要评估.

研究的目的:

• 对口腔癌患者的电子健康记录 (EHR) 进行审查.
• 确定EHR中癌症阶段的记录率.
• 为了比较EHR中癌症分期的准确性,与专家评论和癌症中心编码器进行比较.

主要方法:

• 对803名在2010年至2020年期间被诊断为口腔癌患者的回顾性分析.
• 两位专家审查了EHR以确定最终的T,N,M和整体癌症阶段.
• 抽象了EHR分期记录率,并将准确性与专家分期进行了比较. 癌症中心编码员的分期精度也与专家分期进行了比较.

主要成果:

• 在T阶段,电子健康记录的记录率为80%,N阶段为78%,M阶段为16%,整体阶段为16%.
• 专家审查和电子健康记录分期之间的一致性为T的65.6%,N的58.5%,M的9.3%,整体阶段的13.6%.
• 专家审查和癌症中心编码员之间的一致性更高,从T阶段的65.6%到M阶段的90.7%.

结论:

• 电子健康记录显示T和N阶段的足够文档,但M和口腔瘤整体阶段的文档不足.
• 癌症中心编码员的分期精度与专家评论显示中等至良好一致.
• 建议采取质量改进举措,以提高头癌在电子健康医疗系统中分期的准确性和频率,从而有可能改善患者的治疗结果.