腹腔镜与腹腔切除术用于儿童卵巢皮质囊的手术治疗:系统性审查和元分析

科学领域:

• 妇科外科手术 妇科外科
• 儿科手术 儿科手术
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 卵巢皮质囊是儿科和青少年女性常见的生殖细胞瘤.
• 手术治疗的目的是切除囊,同时保持卵巢功能.
• 腹腔镜和腹腔切除术是主要的手术方法,每一种都有潜在的益处和风险.

研究的目的:

• 为了在儿科和青少年患者的卵巢皮质囊手术中比较腹腔镜和腹腔切除方法之间的手术内囊破裂,腹膜炎和囊复发率.

主要方法:

• 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南和Cochrane手册.
• 从开始到2024年8月29日,搜索了五个文献数据库和三个临床试验注册表.
• 包括准/随机试验和前性/后性队列研究,比较卵巢皮质外科手术中的腹腔镜与腹腔切除术.

主要成果:

• 包括6项涉及893名患者的研究 (腹腔镜检查:53.9%,腹腔切除:39.5%,转换:6.6%).
• 分析显示,腹腔镜内手术期间囊破裂的风险显著增加 (RR 2.47,95%CI 1.40-4.37).
• 在囊复发 (RR 0.92,95%CI 0.41-2.08) 或观察到的化学腹膜炎病例中没有显著差异.

结论:

• 对于儿科卵巢皮质囊的腹腔镜检查,与腹腔切除术相比,可能会增加手术内破裂的风险.
• 在临床上没有观察到术后腹膜炎,两种手术方法的复发率相似.