德奎尔韦恩紧突炎的保守治疗方法:系统性审查和网络元分析
Juan Nicolás Cuenca-Zaldívar1, Oliver Martínez-Pozas2, Emeline Riba3
1Foundation for Biosanitary Research and Innovation in Primary Care (FIIBAP), Madrid, Spain; Research Group in Nursing and Health Care, Puerta de Hierro Health Research Institute-Segovia de Arana (IDIPHISA), Majadahonda, Spain; Physical Therapy Unit, Primary Health Care Center "El Abajón," Las Rozas de Madrid, Spain; Interdisciplinary Research Group on Musculoskeletal Disorders, Madrid, Spain.
对于德·奎尔温紧肌炎 (DQT) 的最有效的保守治疗方法是与皮质类固醇注射一起使用骨架,尽管证据的确定性很低. 其他选择,如单独注射皮质类固醇或针也显示对DQT疼痛和功能有好处.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 德·奎尔温紧肌炎 (De Quervain's tenosynovitis,简称DQT) 是一种普遍的肌病,影响手腕的第一个背部部位.
- 目前的管理策略包括保守和手术选择,但保守治疗的比较有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 进行系统性审查和网络元分析 (NMA),以评估各种DQT保守治疗的有效性.
主要方法:
- 在七个数据库的系统搜索中,确定了RCT和非RCT,其中包括21项研究 (1178名成年人) 在定性合成中,12项在NMA中.
- 疼痛和功能使用验证的尺度 (VAS,NPRS,DASH,QuickDASH,DHI) 进行评估.
- 采用了频率的多变量和单变量NMA,并根据p-score和SUCRA排名干预措施. 偏差风险和证据确定性是使用既定标准来评估的.
主要成果:
- 综合治疗的全日制骨架使用与皮质类固醇注射显示出最高的疗效对疼痛和功能改善.
- 单独注射皮质类固醇和针是下一个最有效的治疗方法.
- 所有活跃干预措施的表现都优于等候名单对照,疼痛结果的异质性很高 (I2 = 83.5%),但功能结果的一致性更高.
结论:
- 尽管支持证据的确定性很低,但全职整形结合皮质类固醇注射似乎是对DQT最有效的保守治疗方法.
- 单一疗法,如单独注射骨架或皮质类固醇,在组合疗法不可行时,可以提供显著的益处.
- 未来的研究应该专注于高质量的试验,研究积极干预措施,如渐进性肌负荷和患者教育,以解决DQT管理中的功能缺陷.
相关概念视频
Rheumatic Heart Disease III: Medical Management
Myasthenia Gravis: Overview and Treatment
These antibodies interfere with the function of the nicotinic receptors in three ways: by binding to the receptor and disrupting acetylcholine binding; by causing cross-linking of receptors which...
Pericarditis III: Medical Management
Venous Thrombosis III: Interprofessional Care


