新辅助化疗后的免疫组织化学变化及其对乳腺癌存活率的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 生物标志物研究 生物标志物研究
• 临床病理学 临床病理学

背景情况:

• 免疫组织化学 (IHC) 概况对于乳腺癌治疗决策至关重要.
• 在新辅助化疗 (NAC) 后IHC标志物变化的临床影响尚未完全理解.

研究的目的:

• 为了确定IHC标志物 (雌激素受体[ER],孕激素受体[PR],HER2]转换后NAC的频率.
• 评估这些IHC变化与病理完整反应 (pCR),整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS) 的关联.

主要方法:

• 24个队列研究 (5891名患者) 的系统综述和元分析.
• 在PubMed,Embase,Scopus和Web of Science中搜索了报告NAC前后IHC概况的研究.
• 使用随机效应模型来汇集转换率并评估预后影响.

主要成果:

• 汇总的转换率:ER 9.2%,PR 15.1%,HER2 8.6%. 在这个比率中,
• 激素受体阳性的损失与较低的pCR和更糟糕的DFS有关 (HR 1.42).
• HER2增加与改善的pCR相关.

结论:

• 在NAC之后的IHC概况变化在乳腺癌中频繁且具有临床意义.
• 激素受体表达的丧失表明预后较差.
• HER2增加表明治疗灵敏度有所改善,支持NAC后IHC重新评估以优化辅助疗法.