术后FLOT是否会增加可切除食道腺癌的治愈率? 一个混合疗法模型分析分析
Lucía Mateos1,2, Paula Jiménez-Fonseca1, Javier Gallego3
1Department of Medical Oncology, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), ISPA, Oviedo, Spain.
British journal of cancer
|November 26, 2025
概括
术后的FLOT化疗显示了可切除食道癌的治愈率高于新辅助化疗 (nCRT),特别是在高风险患者中. 这表明FLOT可能在局部食道和胃食道结腺癌中提供更持久的治疗方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 准确评估治愈率对于可切除食道和胃食道结 (GEJ) 腺癌至关重要.
- 传统的终点,如无病生存率 (DFS),可能无法区分持久治愈和暂时缓解.
研究的目的:
- 为了比较术前化疗与新辅助化疗放射治疗 (nCRT) 的疗效,以达到食道和GEJ腺癌的治愈率.
- 用先进的统计模型分析无疾病生存率 (DFS) 和总生存率 (OS).
主要方法:
- 对500名患者的AGAMENON-SEOM注册表 (NCT04958720) 的分析.
- 术后FLOT化疗与基于CROSS的新辅助化疗放射治疗 (nCRT) 的比较.
- 使用混合治愈模型和Cox比例危险模型估计治愈率和生存分析.
主要成果:
- 与基于CROSS的nCRT相比,经期操作的FLOT显示了较好的DFS和OS (p <0.05).
- 治愈模型表明FLOT的治愈率更高,特别是在高危子组 (例如,第三阶段,高中性粒细胞与淋巴细胞的比率).
- 虽然与免疫治疗一起的nCRT显示出更高的R0和病理完整响应率,但其总体估计的治愈率与FLOT相似.
结论:
- 治愈率是局部食道癌的一个有价值的终点.
- 周周手术FLOT与与CROSS nCRT相比更高的治愈率有关,特别是在高风险人群中.
- 需要进一步研究替代的新辅助剂策略,包括免疫疗法 (ICI) 或FOLFOX.
