低剂量他莫西芬引起的严重视网膜病变:基于多式成像的10个月后续分析

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 医学毒理学医学毒理学

背景情况:

• 塔莫西芬视网膜病变 (TAM-R) 通常与长期高剂量塔莫西芬治疗有关.
• 本报告详细介绍了一例罕见的严重TAM-R病例,该病例发生在3.75年服用低剂量 (10毫克/天) 塔莫西芬后.

研究的目的:

• 在接受低剂量他莫西芬治疗的患者中报告一种异常严重的他莫西芬视网膜病变 (TAM-R) 病例.
• 调查肥胖在加剧他莫西芬毒性的潜在作用.
• 探索TAM-R.基线OCTA血管标志物的预后价值.

主要方法:

• 一个35岁的肥胖女性患者的病例报告 (BMI 47.86 kg/m2) 呈现双边视力损失.
• 使用多模式视网膜成像,包括OCT,OCTA,FFA和FAF.
• 在10个月的随访期间,对视觉敏度和视网膜结构变化进行了监测.

主要成果:

• 患者发生了严重的TAM-R,尽管他莫西芬的累积剂量很低.
• 多式成像显示了视网膜晶体沉积,黄斑伪囊,圆层破裂和深层毛细管损失.
• 尽管停止治疗,视力敏度仍然明显受损,部分结构恢复但持续的圆层损伤.

结论:

• 这个案子挑战了TAM-R的确定的剂量值,表明肥胖可能会增加对他莫西芬眼部毒性的敏感性.
• 血管变化的基线OCTA发现与不可逆转的视力损伤相关.
• 在TAM-R.中,OCTA血管标记可以作为视觉结果的新预后指标.