在DISPLACE研究中成功实施了状细胞贫血中风险查:一个集群随机试验的结果

科学领域:

• 儿科血液学 儿科血液学
• 公共卫生实施科学 公共卫生实施科学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 使用横多普勒 (TCD) 的中风风险查对于患有状细胞贫血 (SCA) 的儿童至关重要,但在美国的实施率很低.
• 通过观察护理环境 (DISPLACE) 传播和实施中风预防的研究旨在加强对SCA的TCD查.
• 干预措施是通过对护理障碍和促进者的多层次评估进行的.

研究的目的:

• 为了比较ProviderMinderTM单独与ProviderMinderTM加上协调员干预来改善SCA儿童TCD中风风险查的有效性.
• 评估这些干预措施的影响,与未实施的地点和基线率相比.

主要方法:

• 一个随机实施试验,涉及16个TCD查实施不良的地点.
• 干预武器包括ProviderMinderTM (TCD跟踪应用程序) 和ProviderMinderTM以及一个协调员.
• 一个通用的准概率波桑混合效应回归模型分析了选率差异.

主要成果:

• 干预组 (两组组合) 的查率与不实施地点相比增加了15.9%.
• 查率从基线到干预增加了28.0%,达到76.8%的整体率.
• 与联合干预组相比,单独的ProviderMinderTM显示了10.0%的改善.

结论:

• DISPLACE干预显著改善了SCA儿童中风风险查率.
• 由ProviderMinderTM促进的程序-患者跟踪是提高儿科中风预防护理的关键组成部分.