左心室比 (LA:LV):使用左心室大小作为识别不适应的左心室重塑的参考

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏生理学 心脏生理学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 左心房 (LA) 和左心室 (LV) 的心脏重塑是对各种刺激的反应.
• 往往忽视了LA和LV重建的相互依赖.
• 左心房比 (LA:LV) 可能有助于区分生理和病理的心脏重塑.

研究的目的:

• 评估LA:LV比率在区分适应性心脏改造和不适应性心脏改造方面的有用性.
• 评估LA:LV比率,心肺呼吸能力 (VO2峰值) 和心脏结构差异之间的关系.

主要方法:

• 一项多中心国际队列研究,涉及2,943名成年人 (1,600名健康人,1,343名有病理).
• 用心声图来评估LA:LV比率 (最大LA末缩体积与LV末缩体积).
• 心脏呼吸能力被评估为氧气吸收峰值 (VO2峰值) 并分为四分位数.

主要成果:

• 健康个体的中位数LA:LV为0.49,而患有病理的人则显示出更高的比率 (0.53,p<0.001),特别是在心房动 (0.60) 和心力衰竭中保留射出分数 (0.70).
• 在VO2峰值最高的四分位数中观察到最高的索引LA体积,但在VO2峰值最低的四分位数中,LA:LV比率最高.
• 在具有扩大LA体积的个体中,与高LA:LV比率的一致性因体能水平而异,在较低的体能四分位数中更高.

结论:

• LA:LV比率是适应性与不适应性心房改造的有效区分器.
• 典型的LA:LV比率约为0.5;较低的比率与更高的功能能力和生理重塑有关.
• 0.75或更高的LA:LV比率可能表明病理重塑,并需要进一步调查心房病理,特别是当在心肺呼吸能力的背景下考虑时.