性别对急性心肌梗塞的皮肤冠状动脉干预患者的长期心血管结果的影响以及与心脏左心室功能相关的关系
Vidar Ruddox1, Ingvild Norum1, Jøran Hjelmesæth2,3
1Department of Emergency Medicine, Vestfold Hospital Trust, 3103 Tønsberg, Norway.
经过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 治疗的急性心肌梗塞 (AMI) 的男性比女性面临更高的长期心血管风险. 这种男性的风险增加与左心室末缩体积指数 (LVESVI) 有关,而不是年龄或射出分数.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 临床结果 临床结果
背景情况:
- 传统观点认为,女性在急性心肌梗塞 (AMI) 后的结果较差.
- 根据年龄调整的分析往往会减轻 AMI 结果中观察到的性别差异.
- 左心室 (LV) 功能和结构在这些性别差异中的作用仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 研究左心室 (LV) 功能如何影响AMI后长期心血管结果的性别差异.
- 评估 LV 结构和功能对 AMI 的皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI) 后男性和女性患者的预后的影响.
主要方法:
- 对AMI进行心声检查,PCI后2-4天进行心声检查.
- 在平均73个月的随访期间,追踪了主要不良心血管事件的复合终点.
- 考克斯回归分析用于评估结果的预测因素,包括性别,年龄,LVEF和LVESVI.
主要成果:
- 与女性相比,男性表现出左下心室喷射分数 (LVEF) 和减少全球纵向应变.
- 女性表现出更好的长期无心血管结果生存率.
- 在对左心室末缩体积指数 (LVESVI) 进行调整后,结果中的性别差异变得无意义.
结论:
- 与女性相比,在AMI治疗PCI的男性具有显著更高的长期心血管不良结果的风险.
- 左心室末缩体积指数 (LVESVI) 似乎是解释男性性别对AMI后心血管结果不利影响的关键因素.
- 在这个患者群体中,LVESVI,而不是年龄或LVEF,可能是基于性别的结果差异的主要驱动因素.
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