基于IMID/aCD38的治疗方案的多发性骨髓瘤患者中血栓风险评估的炎症生物标志物:从前性观察研究的见解

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 血栓形成是多发性骨髓瘤 (MM) 患者接受免疫调节药物 (IMiDs) 治疗的常见并发症.
• 将IMiD与抗CD38单克隆抗体结合起来,可以提高治疗效果,但可能会增加血栓事件 (TE) 的风险.
• 这种风险需要进一步调查,以优化患者管理,防止治疗延迟.

研究的目的:

• 在接受IMID和抗CD38抗体组合治疗的MM患者中进行血栓事件 (TE) 的探索性分析.
• 确定与TE发生相关的潜在临床和实验室参数.
• 关于炎症特征对血栓形成风险和预防疗效的影响的假设.

主要方法:

• 前性,单一机构研究 (MMVision),包括53名MM患者开始IMID加抗CD38治疗.
• 患者接受了lenalidomide,thalidomide或pomalidomide与daratumumab或isatuximab结合使用.
• 根据指导方针进行血栓预防,对27个临床/实验室参数进行探索性分析,并在某些情况下进行细胞因子分析.

主要成果:

• 五名患者 (9.4%) 在平均48天后发生静脉血栓栓塞 (VTE),尽管进行了血栓预防治疗 (主要是阿司匹林).
• 探索性分析表明,VTE与较低水平的β-2微型血球蛋白,费里丁,完整/自由的羔羊光链以及单细胞与淋巴细胞的比率之间存在潜在的关联.
• 在没有白色骨病的患者中发生了四次VTE;在两例中,细胞因子分析表明免疫-炎症通路发生了变化.

结论:

• 在接受IMiD/抗CD38治疗的MM患者中,阿司匹林预防可能效果较差,可能会增加VTE风险.
• 独特的免疫-炎症通路可能会在这个患者群体中导致TE.
• 这些探索性发现需要在更大的队列中进行验证,以完善对MM中血栓风险和预防策略的理解.