来自对抗微生物药物耐药性的经济评估的现有证据-一个系统的文献审查

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 卫生经济学 卫生经济学
• 传染病流行病学 传染病流行病学

背景情况:

• 抗菌素耐药性 (AMR) 是人类,动物和环境部门的全球健康危险.
• 经济评估对于了解和打击抗菌药物耐药性至关重要,但仍然有限.
• 对抗药物耐药性经济评估的现有证据和局限性需要系统审查.

研究的目的:

• 系统地审查对抗微生物药物耐药性的现有经济评估.
• 识别不同收入水平和不同地理区域的证据差距.
• 突出现有的抗菌素耐药性经济评估中的方法限制.

主要方法:

• 在PubMed和Cochrane中对同行评审的经验研究进行了全面的文献搜索,截至2023年7月.
• 搜索术语包括"经济评估"和"抗菌素耐药性".
• 由两名审稿人进行独立选和数据提取,并对调查结果进行叙事综合.

主要成果:

• 从3682个记录中包括93项研究,揭示了低收入和中等收入国家 (LMICs) 和特定地区 (非洲,东南亚,东地中海) 的重大证据差距.
• 在高收入国家 (HIC) 和美洲/欧洲发现的研究较少,其中存在"一健康"方法和基于社区的评估方面的差距.
• 发现了9个主要的局限性,包括由于采样不足 (16项研究) 和单一中心设计 (11项研究) 而导致的概括性差,以及成本估计错误和缺失信息.

结论:

• 持续的证据缺口和方法上的缺陷是当前AMR经济评估的特征.
• 解决局限性,特别是在LMIC中,对于加强证据基础至关重要.
• 改进的经济评估将更好地为有效制AMR的政策提供信息.