对于DCIS的支臂疗法和束辐射对随后的侵入性事件的相对影响
Thomas J O'Keefe1, Nicolas D Prionas2, Anne M Wallace1
1Department of Surgery, University of California San Diego, San Diego, CA 92037, USA.
Biomedicines
|November 27, 2025
概括
胸腔疗法没有减少侵袭性乳腺癌复发的发生,相比之下,在位管道癌 (DCIS) 没有放射治疗. 对于DCIS患者来说,手臂疗法显示出比外部光束辐射更高的侵入性复发风险,这表明对部分乳房辐射要谨慎.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射疗法是一种放射治疗.
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在比较部分与全乳房照射的试验中,在位管道癌 (DCIS) 患者的代表性不足.
- DCIS的复发模式与侵袭性癌症不同,在原始部位和乳房外侧新部位存在相似的风险.
- 部分乳房照射 (PBI) 技术,如胸腔疗法,需要对DCIS疗效进行评估.
研究的目的:
- 为了比较支臂治疗 (PBI技术) 与外部光束辐射 (EBRT) 在减少DCIS患者随后的ipsilateral侵入性乳腺癌的疗效.
- 为了评估与无辐射和EBRT相比,在基疗法后发生ipsilateral侵入性事件的风险.
主要方法:
- 通过SEER数据库识别的,对被诊断患有单边DCIS并接受乳腺保护手术而没有内分泌治疗的女性进行了回顾性分析.
- 1: 2匹配在腕治疗患者和接受EBRT或没有辐射的患者之间进行.
- 使用竞争性风险方法估计了侵袭性乳腺事件的10年累积发病率和分发危险比率 (sHRs).
主要成果:
- 在10年间,双侧入侵性癌症发生率没有显著差异,分别是手臂疗法 (5.7%) 和无辐射 (5.5%) (p=0.92).
- 支臂疗法在3年内显示出最初的风险降低 (sHR=0.19),但在3年后的非显著增加 (sHR=1.66).
- 与EBRT相比,手臂疗法与10年较高的异侧入侵性癌症发病率 (5.7%对比3.1%) 和3年后的风险增加有关 (sHR=2.20,p=0.009).
结论:
- 支臂治疗可能与DCIS患者没有接受内分泌治疗的侵袭性复发风险更高有关.
- 支臂疗法在减少ipsilateral侵入性事件方面不如EBRT有效,并且没有显示对无辐射有任何益处.
- 需要进一步的研究来确定这些发现是否仅适用于支臂治疗或适用于所有PBI模式.
