脑血管活性的复杂表征在内 Carotid 动脉狭窄的患者与跨的多普勒超声波

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 心血管科学 心血管科学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 脑血管反应性 (CVR) 降低是内动脉狭窄 (ICAS ≥70%) 的患者中脑梗塞的关键危险因素.
• 在 carotid endarterectomy (CEA) 之前评估CVR对于风险分层至关重要.

研究的目的:

• 在CEA之前具有显著ICAS的患者中使用多式联络方法来表征CVR.
• 通过使用各种刺激,比较狭窄侧和逆侧侧之间的CVR.

主要方法:

• 采用跨皮多普勒测试来监测中脑动脉血流速度 (BFV).
• 采用基于CO2的 (高通风,喘息) 和基于压力流的 (常见 Carotid动脉压缩,Valsalva机动) 刺激.
• 在31-34名患者的手术狭窄侧和逆侧侧之间的CVR比较.

主要成果:

• 基于二氧化碳的测试 (HV,BH) 显示了类似的CVR程度,但在狭窄侧的BFV下降速度更快.
• 常见的动脉压缩 (CCC) 揭示了血液动力学不对称.
• 瓦萨尔瓦机动 (VM) 证明了与狭窄侧相关的BFV斜率和超速时间的改变.

结论:

• 仅仅测量二氧化碳反应率可能不足以在ICAS中进行全面的CVR评估.
• 血液动力学试验 (CCC,VM) 提供了更复杂的CVR估计.
• 整合血液动力学测试可以提高ICAS患者大脑缺血风险的量化.