选择明智:为周胰腺液体收集量身定制的排水策略 - 一个三级中心的经验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 胰腺疾病 胰腺疾病

背景情况:

• 症状周胰腺液收集 (PFCs) 的管理,包括胰腺伪囊 (PPs) 和隔墙性亡 (WON),存在重大临床挑战.
• 目前的治疗策略需要仔细考虑疗效,安全性和成本.

研究的目的:

• 为了比较内镜排水的疗效,安全性和成本效益 (光线施加金属支架与双猪尾支架) 与症状PFCs的皮肤间排水.
• 为了评估临床成功率,需要直接内镜内切除术 (DEN),不良事件,复发,停留时间和程序成本.

主要方法:

• 一个单一中心的回顾性队列研究,涉及63名患有症状PFC的患者接受排水程序.
• 对照的光线施加金属支架 (LAMS),双猪尾支架 (DPS) 和穿皮排水技术.
• 主要终点分析: >50%的收集规模减少和需要DEN;次要终点:不良事件,复发,LOS和成本.

主要成果:

• 内镜排水证明了PFC,特别是PP的高临床疗效.
• 在选择的技术中,并发症率是可比的,这表明没有明确的安全优势.
• 穿皮排水在一半的病例中提供了暂时或部分改善;LAMS和DPS显示了类似的成本和LOS,而"其他"组的成本更高,逗留时间更长.

结论:

• 排水技术显著影响PFC管理中的短期结果和安全性.
• 建议采用量身定制的,逐步的方法,优先考虑基于PFC特征的内镜超声波引导排水.
• 优化临床结果需要仔细选择排水方式.