自身免疫性甲状腺疾病和女性生育能力:抗TPO是否加速卵巢衰老?

科学领域:

• 生殖内分泌学 生殖内分泌学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 甲状腺学 甲状腺学

背景情况:

• 怀疑甲状腺自身免疫,特别是抗甲状腺过氧化酶抗体 (抗TPO),会影响生育能力和卵巢储备.
• 抗TPO在不同年龄组,BMI类别和患有多囊性卵巢综合征 (PCOS) 的女性的确切影响需要进一步澄清.

研究的目的:

• 为了研究抗TPO抗体阳性和关键卵巢储备标志物之间的关联:腹卵泡计数 (AFC),抗Müllerian激素 (AMH) 和卵泡刺激激素 (FSH).
• 为了分析这些协会,按年龄,BMI和PCOS状态分层分析甲状腺腺不育妇女.

主要方法:

• 对1460名不育妇女 (18-45岁) 的回顾性分析.
• 根据抗TPO水平 (≥9对<9 IU/mL),BMI (<30对≥30 kg/m2) 和PCOS状态进行分类.
• 线性和后勤回归模型用于评估抗TPO对AMH,AFC和卵巢储量减少 (DOR) 的几率的影响,调整年龄,BMI和TSH.

主要成果:

• 抗TPO阳性 (17.6%的患病率) 与降低的AMH,降低的AFC和升高的FSH (p < 0.0001) 显著相关.
• 这些关联在年轻女性 (<35岁) 中更为明显,并且在非肥胖和PCOS负子组中持续存在.
• 抗TPO≥9 IU/mL是DOR (AMH<1 ng/mL:OR=3.13;AFC<5:OR=6.48) 的一个强有力的预测因素,独立于TSH或BMI.

结论:

• 较高的抗TPO水平独立地与甲状腺不育妇女的卵巢储量减少有关.
• 这种关联在年轻,非肥胖和PCOS阴性女性中尤为显著.
• 抗TPO可以作为一种有价值的生物标志物,用于生育风险评估和个性化生殖咨询,即使没有明显的甲状腺功能障碍.