重复透气管大动脉植入 (Redo-TAVI) -来自多中心全国注册的试点研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 过导管大动脉植入 (TAVI) 是对大动脉狭窄的标准治疗方法.
• 重复TAVI (重复TAVI) 越来越多地由于透气管心脏 (THV) 衰竭而进行.
• 对回复TAVI的患者选择和结果需要进一步评估,特别是在特定人群中.

研究的目的:

• 在波兰人口中评估重复透导管大动脉植入 (redo-TAVI) 的安全性和有效性.
• 分析经过重复TAVI治疗的患者的周围程序变量和长期结果.
• 为了确定与 redo-TAVI 结果相关的因素.

主要方法:

• 一项全国性的多中心注册研究 (ClinicalTrials.gov标识符,NCT03361046) 包括接受TAVI. redo的高风险患者.
• 收集的数据包括患者特征,程序细节以及短期和长期结果.
• 分析了随访数据,以评估门功能,并发症和死亡率.

主要成果:

• 32名患者接受了重复TAVI,平均年龄为75岁; 62.5%是男性.
• 从指数TAVI到重复TAVI的平均时间为4.7年;失败的常见原因是THV功能障碍 (78.1%) 和程序失败 (21.9%).
• 重复TAVI导致没有/轻度反 (90.6%) 和低平均梯度 (13.1 mmHg). 短期不良事件很低,心血管和全因死亡率分别为9.4%和15.6%. 一个值得注意的发现是,晚期非程序性中风的发生率为15.6%.

结论:

• 波兰的Redo-TAVI似乎是安全和有效的,短期结果有利.
• 经常观察到本地双主动脉解剖学,可能会影响结果.
• 在重复TAVI后发生晚期中风的发生需要在更大的患者队列中进一步调查.