皮肤肌炎和多肌炎的恶性瘤风险和预测因素:一项基于人口的大型研究

科学领域:

• 风湿病学和瘤学
• 自身免疫性疾病和癌症流行病学

背景情况:

• 异常性炎症性肌肉病 (IIM) 是一种罕见的自身免疫性疾病,已知与恶性瘤有关,特别是在皮肤肌炎 (DM) 中.
• 关于IIM恶性瘤预测因子的先前研究受到小样本大小和缺乏基于人口的数据的限制.
• 了解大型,多样化的IIM队列中特定地点的癌症模式和风险因素至关重要.

研究的目的:

• 评估恶性瘤模式,并确定大,多样化的DM和多质神炎 (PM) 患者队列中的预测因子.
• 评估IIM亚型与固体和血液恶性瘤风险之间的关联.
• 确定特定的自身抗体和与IIM患者癌症风险增加相关的临床因素.

主要方法:

• 使用克莱利特医疗服务电子数据库 (2002-2018) 进行的回顾性队列研究.
• 包括1557名DM患者和528名PM患者,与1:5比例的对照匹配.
• 使用Cox比例危险模型和预测因子的后勤回归分析恶性瘤发生率和风险.

主要成果:

• 脑膜炎显示出固体和血液恶性瘤的风险显著增加 (HR 1.89),而PM与固体癌症 (HR 1.50) 之间的联系较小.
• 在DM中,观察到乳腺癌 (HR 1.86) 和慢性白血病 (HR 5.02) 的风险增加.
• 诊断时的年龄较大和特定的自身抗体 (抗脂,狼抗凝剂,抗Mi2,各种抗核抗体) 与两种亚型的恶性瘤风险增加有关.

结论:

• 无论是DM还是PM都与恶性瘤的风险增加有关,DM具有更广泛的关联,包括血液癌症.
• 高龄和独特的血清学特征,特别是抗脂和抗核抗体,是增加恶性瘤风险的关键预测因素.
• 对于具有这些风险因素的IIM患者,需要加强临床警,以促进早期癌症检测.