在马拉维对艾滋病毒耐药性测试计划的审计

科学领域:

• 艾滋病毒/艾滋病研究研究
• 公共卫生 公共卫生
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 马拉维的艾滋病毒计划要求在改变治疗方案之前确认艾滋病毒药物耐药性 (HIVDR),如果患者未能接受杜洛特格拉维尔或基于蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒疗法 (ART).
• 一个国家委员会批准HIVDR测试申请,并根据结果提供管理建议.

研究的目的:

• 审计马拉维国家ART计划中的HIVDR测试过程.
• 评估接受HIVDR测试的患者的短期临床结果,包括病毒抑制.

主要方法:

• 从HIVDR测试应用程序中例行收集的数据的回顾性审查 (2020年7月 - 2021年12月).
• 在HIVDR测试级联的每个阶段对消耗的分析.
• 对ART结果的评估,包括病毒载量 (VL) 抑制,至少在推后6个月.

主要成果:

• 在228个申请中,75%的申请得到批准;72%的样本被送往实验室检测.
• 在122个样本中获得了基因型定型结果,其中75%的样本成功测序.
• 68%的序列显示主要耐药性突变,包括17%的杜洛特格拉维尔耐药性;只有51%的患者实现了病毒抑制 (<1,000副本/毫升).

结论:

• 在马拉维的HIVDR测试级联中存在显著的差距,导致护理流失和低病毒抑制率.
• 需要改进HIVDR测试程序,包括国内测序和简化申请,批准和临床后续程序.