免疫检查点抑制剂在进展后继续作为扩散阶段小细胞肺癌的二线治疗:现实世界,多中心分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 肺癌研究研究 肺癌研究

背景情况:

• 在一线 (1L) 化疗免疫疗法后,扩散阶段小细胞肺癌 (ES-SCLC) 的最佳管理尚未确定.
• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是ES-SCLC1L治疗的关键组成部分.

研究的目的:

• 评估持续ICI在第二线 (2L) 治疗环境中的有效性和安全性,用于ES-SCLC患者,这些患者在1L化疗免疫治疗中进展.
• 为了比较继续ICI治疗的患者与在1L治疗后停止ICI治疗的患者之间的结果.

主要方法:

• 对211名ES-SCLC患者的回顾性分析,在1L化疗免疫疗法后进展.
• 分为ICI继续 (n=118) 和停止 (n=93) 队列的分层.
• 均衡基线特征的倾向性得分匹配 (PSM);使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归的生存分析.

主要成果:

• 持续使用ICI显著改善了2L的整体存活率 (OS) (8.66比7.90个月,P=0.016) 和2L的无进展存活率 (PFS) (3.92比2.15个月,P<0.001),PSM后持续的好处.
• 持续治疗ICI的组显示出优异的客观应答率 (28.8%对11.8%,P=0.003) 和疾病控制率 (65.3%对44.1%,P=0.002).
• 安全性概况相似,在继续治疗组中,主要是低级免疫相关的不良事件;基线肝转移和1L-PFS是2L结局的独立风险因素.

结论:

• 在二线设置中继续进行ICI显著提高了ES-SCLC患者在一线化疗免疫治疗后进展的存活率和瘤反应.
• 该策略显示了可管理的安全性,支持其被视为可行的治疗选择.
• 在继续治疗队列中,在继续治疗与切换ICI之间没有观察到显著的生存差异.