在可切除的高级口腔状细胞癌中进行术后辅助治疗,具有中间危险因素
Koichi Koizumi1, Fumitaka Obayashi1, Mirai Higaki1
1Department of Oral Oncology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan.
Head & neck
|November 27, 2025
概括
围神经侵袭显著增加了口腔癌复发风险,而淋巴侵袭表明预后不佳. 术后辅助疗法有利于患有这些侵袭的患者,减少复发并改善生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 口腔癌的治疗依赖于术后辅助治疗的病理风险分层.
- 对于中等风险口腔癌因素 (例如,近边缘,晚期T / N阶段,入侵) 的辅助疗法的有效性尚不清楚.
- 由于缺乏标准化指导方针,因此需要对风险因素和辅助治疗影响进行研究.
研究的目的:
- 为了追溯分析病理复发风险因素在晚期口腔癌的临床意义.
- 评估术后辅助治疗对患者预后的影响,特别是对于具有特定入侵类型的患者.
主要方法:
- 对130名经过彻底手术的晚期口腔状细胞癌 (OSCC) 患者进行了回顾性研究.
- 确定的危险因素:ENE,阳性/接近边缘,pT3-T4,pN2-N3,淋巴结转移 (IV-V级),围神经,血管和淋巴细胞侵袭.
- 分析了风险因素,辅助疗法 (RT/CRT),复发/转移和无病存活率 (DFS) 之间的关系.
主要成果:
- 淋巴侵袭与较低的生存率有显著的相关性 (66.7%与82.8%相比,p<0.05).
- 周围神经侵袭阳性患者的复发和转移率明显较高 (51.9%与23.6%,p<0.05).
- 多变量分析证实围神经侵袭作为一个独立的预后因素 (HR=4.496,p=0.019).
结论:
- 围神经侵袭是口腔癌复发的重要危险因素.
- 淋巴细胞入侵是口腔癌的不良预后指标.
- 术后辅助疗法对患有周围神经或淋巴侵袭的患者有益,减少复发并延长存活时间.
