一个临床相关的重新解释的磁盘近似测试可诱导AmpC在Pseudomonas aeruginosa

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 诊断测试开发开发的诊断测试

背景情况:

• 目前的抗微生物敏感性测试方法对*Pseudomonas aeruginosa*中的AmpC诱导进行了不充分的评估,导致ceftazidime报告中的错误.
• 在AmpC诱导途径的变化对准确的敏感性测试构成了挑战.
• 这项研究解决了检测可诱导AmpC产生的改进方法的需求.

研究的目的:

• 引入和验证用于磁盘近似测试的新解释标准,以改善P. aeruginosa*中Ceftazidime敏感性报告.
• 评估重新解释的磁盘近似测试的临床相关性和诊断准确性.
• 减少在抗菌素敏感性报告中可预防的错误.

主要方法:

• 评估了73种对ceftazidime敏感的P. aeruginosa*分离物,使用自动微稀释作为参考标准.
• 与传统的AmpC诱导性定义 (≥5毫米区域平坦化) 进行了比较,该标准是基于因伊米暴露后对塞夫塔齐迪姆敏感性的分类变化.
• 利用ROC曲线,比较和回归分析来评估错误概率和预测值.

主要成果:

• 参考方法的整体错误概率为35.6%.
• 传统的5毫米切线解释将误差降低到5.4%,但产生了显著的假阳性/假阴性.
• 基于分类变化的新标准,显示了AmpC诱导性的强有力的预测价值,并减少了报告错误.

结论:

• 重新解释磁盘近似测试将其转化为一个临床相关的工具,用于准确的Ceftazidime易感性报告.
• 这种在常规实验室中易于应用的方法有助于避免报告错误.
• 这些发现支持通过提供更可靠的易感性数据来加强抗微生物药物管理.