脑转移患者的神经认知结果:系统性审查

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经科学是一个神经科学.

背景情况:

• 多模式治疗改善了脑转移患者的生存率.
• 神经认知后果是生存的一个重大挑战.
• 综合疗法对神经认知的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 系统地审查接受放射治疗的脑转移患者的神经认知结果的临床试验.
• 评估放射治疗,有或没有全身疗法,对神经认知的影响.
• 识别证据缺口和未来的研究需求.

主要方法:

• 1997年至2024年间发表的临床试验的系统审查.
• 包括报告脑转移患者神经认知终点的研究.
• 从39项符合条件的研究 (6617名患者) 中手动提取神经认知结果.

主要成果:

• 基线神经认知障碍是常见的.
• 先进的放射治疗技术 (海马避开,放射性手术) 与全脑放射治疗相比显示认知衰退减少.
• 没有观察到组合疗法增加的毒性信号,尽管试验有限.

结论:

• 改善生存需要关注长期的神经认知结果.
• 需要对模式特异性毒性和最佳治疗序列进行紧急研究.
• 综合神经心理查和康复,以及神经保护剂和剂量节约技术的探索是有必要的.