左与右门静脉交叉内肝内移植系统分流 (TIPS) 在1级肝脑病变患者中产生
Vijay Ramalingam1, Ammar Sarwar1, Zohaa Faiz1
1Division of Vascular and Interventional Radiology, Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
Journal of vascular and interventional radiology : JVIR
|November 27, 2025
概括
在预防肝硬化患者肝脏脑病变 (HE) 进展方面,左侧横横内肝移植系统分流 (L-TIPS) 放置与右侧横横内肝移植系统分流 (R-TIPS) 相比没有显著的优势. 这两种程序在HE管理方面都显示出相似的安全性和有效性.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 肝硬化通常导致肝脏脑病变 (HE),这是一个严重的并发症.
- 跨内肝移植系统分流 (TIPS) 是一种用于管理门高血压并发症的程序.
- 评估不同的TIPS方法,例如左侧 (L-TIPS) 与右侧 (R-TIPS),对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较L-TIPS与R-TIPS在减少肝硬化患者之前1级肝硬化病的发病率和进展方面的疗效.
- 在这个患者群体中评估L-TIPS和R-TIPS的安全性.
主要方法:
- 一项回顾性研究涉及25名接受L-TIPS的患者和50名接受R-TIPS的匹配患者.
- 这些患者有1级肝脑病史 (HE).
- 匹配标准包括TIPS前的HE等级,白蛋白水平,支架尺寸,MELD得分和年龄.
主要成果:
- 在L-TIPS (48%) 和R-TIPS (38%) 组之间的HE阶段升级率没有显著差异 (P = .562).
- 在L-TIPS组中,医疗耐药性HE的发病率为4%,在R-TIPS组中为0%.
- 在L-TIPS和R-TIPS组之间,不良事件发生率相似 (P = .802).
结论:
- 与R-TIPS相比,L-TIPS安置提供了类似的安全概况和可比的肝脑病变 (HE) 率,与R-TIPS相比,肝硬化患者具有先前存在的1级HE.
- 无论是L-TIPS还是R-TIPS都没有在这个队列中显示出在防止高等教育进展方面具有显著的优势.
- 可能需要进一步的研究来确定特定的患者子组,这些患者可以从一种方法中获益.
