心脏手术后持久性危急疾病:流行率,特征,轨迹,结果和预测得分
Anisha Haseeb1, Zachary O'Brien2, Rinaldo Bellomo3
1Department of Anaesthesiology and Perioperative Medicine, The Alfred Hospital, Melbourne, Vic, Australia.
近10%的心脏手术患者患有持续性危急性疾病 (PerCI),其特点是非心脏并发症和死亡率增加. 使用预测模型的早期识别可以为这些高风险患者提供有针对性的预防干预措施.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 心脏手术后的持续性严重疾病 (PerCI) 是一个重大问题.
- 了解PerCI的患病率,特征和结果对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定心脏手术后的PerCI的患病率.
- 描述患有PerCI的患者的特征,发展轨迹和结果.
- 确定风险因素,并为PerCI开发预测风险得分.
主要方法:
- 追溯观察研究 (2008-2021) 涉及澳大利亚和新西兰的52家医院.
- 包括接受心脏或胸部手术的患者,需要心肺旁路.
- PerCI被定义为连续六天以上入住重症监护室.
主要成果:
- 在155,819名分析患者中,9.6%符合PerCI标准.
- 伴随性疾病,突发性手术,心脏功能受损,以及动脉内气球的使用与更高的PerCI风险有关.
- 佩尔CI患者经历了更多的术后并发症,利用了更多的ICU资源,并有更高的住院和1年死亡率,通常是由于非心脏原因.
结论:
- 大约十分之一的心脏手术患者患有PerCI,经常与非心脏并发症和死亡率有关.
- 预后预测模型可以早期识别有风险的患者.
- 早期识别有助于针对性预防干预,以减轻PerCI的结果.
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