基于模拟的激活凝血时间向心肺旁路在抗脂综合征患者:两个病例报告

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 抗脂综合征 (APS) 是一种与系统性红斑狼 (SLE) 相关的自身免疫性疾病,在心脏外科手术中提出了挑战.
• 由于狼抗凝剂,标准激活凝血时间 (ACT) 监测在APS中不可靠,并且先进的监测设备很少.

研究的目的:

• 评估个性化手术前ACT模拟用于指导心脏手术的APS患者抗凝治疗的实用性.
• 在资源有限的环境中,展示一种实用且易于获得的替代传统监测方案.

主要方法:

• 包括两名患有APS的女性患者,他们在心肺绕道 (CPB) 下接受了大动脉置换 (AVR).
• 使用患者血清和肝素进行了手术前ACT模拟,以确定个性化的手术内ACT目标.
• 手术后减少了对蛋白质胺的剂量.

主要成果:

• ACT模拟成功引导了抗凝药,使这两位患者能够安全地进行AVR和左心房附属器截肢.
• 两位患者都经历过渡性,经过手术后出血的良好控制,没有血栓性或重大出血并发症.
• 对相同度的肝素的个性化ACT反应突出了对个性化抗凝策略的需求.

结论:

• 个性化手术前ACT模拟是一种实用且易于使用的方法,用于在心脏手术期间在APS患者中管理抗凝剂.
• 这种技术提高了外科手术期间的安全性,特别是在缺乏先进监测设备的场所.
• 需要在更大的队列中进一步验证,以确认这种方法的有效性和安全性.