免疫检查点抑制剂诱导的甲状腺,胰腺和垂体功能障碍:癌症患者的诊断挑战
Sara Gil Dos Santos1, Raquel Calheiros1, Joana Oliveira1
1Department of Endocrinology. Portuguese Oncology Institute of Porto (IPO-Porto)/Porto Comprehensive Cancer Center. Porto. Portugal.
Acta medica portuguesa
|November 28, 2025
概括
免疫检查点抑制剂可能会导致重叠的内分泌免疫相关不良事件 (irAEs). 早期识别和管理对于接受ICPI治疗的患者至关重要,以预防严重并发症.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICPI) 越来越多地用于癌症治疗.
- 内分泌免疫相关的不良事件 (irAEs) 是常见的,但可能是不特定的.
- 同时的内分泌IRAE可能难以诊断,因为症状重叠.
研究的目的:
- 描述由ICPI诱导的并发性内分泌IRAE的一个复杂案例.
- 突出诊断挑战和临床怀疑的重要性.
- 强调需要对接受ICPI治疗的患者进行警的随访.
主要方法:
- 一个47岁的女性患有转移性结直肠癌的病例报告.
- 结合ICPI治疗的治疗方法.
- 详细的临床和生化监测内分泌功能.
主要成果:
- 患者患有甲状腺毒性病,原发性甲状腺功能低下症,糖尿病,二次上腺功能不足和中央甲状腺功能低下症.
- 由于症状重叠和对初步发现的误解,诊断延迟了.
- 对上腺功能不全的葡萄糖皮质类药物治疗使糖尿病管理复杂化.
结论:
- 重叠的内分泌IRAE带来了重大的诊断和管理挑战.
- 高度的临床怀疑和彻底的随访对于迅速识别至关重要.
- 有效的管理需要仔细监测,以避免危及生命的并发症,并优化患者的结果.


