在至少80岁的患者中, laparoscopic与开放性肝切除:回顾性倾向得分匹配的队列研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 老年人手术是一门老年手术.

背景情况:

• 腹腔镜切除肝脏的发病率低于开放切除.
• 在80岁以上的患者中,类似结果的证据有限.
• 这项研究比较了老年患者的开放式肝切除与腹腔镜肝切除的短期结果.

研究的目的:

• 在80岁及以上的患者中分析和比较开放式肝切除与腹腔镜肝切除的短期结果.
• 评估腹腔镜切除肝脏在老年人群中的安全性和有效性.
• 在接受肝切除的老年患者中确定严重发病的危险因素.

主要方法:

• 对80岁以上接受肝切除术的患者的回顾性分析 (2014年1月 - 2019年12月).
• 术后发病率的比较 (Dindo-Clavien分级) 在开放式和腹腔镜方法之间.
• 倾向性得分匹配 (1:1) 和考克斯回归来分析结果和风险因素.

主要成果:

• 分析了988名患者;487名开放,501名腹腔镜.
• 严重发病的独立风险因素包括开放式治疗,高查尔森/伊瓦特得分,多重瘤和主要肝切除术.
• 腹腔镜组在严重发病率,ICU住院,90天死亡率,住院和再入院方面显示出明显更好的结果,确认后匹配.

结论:

• 腹腔镜切除肝脏对于老年患者来说是一种安全有效的程序.
• 腹腔镜方法在这个人群中显示出优越的短期结果,与开放切除相比.
• 在80岁以上的患者中, laparoscopic 肝切除应该被视为默认的外科选择.