在接受脊柱手术的脆弱患者中,预防性肌肉覆盖

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 手术并发症 手术并发症
• 患者风险分层患者风险分层

背景情况:

• 手术后的伤口并发症在复杂的脊髓融合中是一个挑战,特别是在患有并发症的患者中.
• 预防性肌肉覆盖可以减少并发症,但最佳患者选择尚不清楚.
• 修改后的脆弱指数 (mFI-5) 被评估用于识别面膜关闭的高风险患者.

研究的目的:

• 评估五项修改脆弱指数 (mFI-5) 评分在识别可能受益于预防性肌肉关闭的患者中的实用性.
• 评估预防性肌肉覆盖对脆弱脊柱手术患者手术后并发症的影响.

主要方法:

• 利用美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2005-2020).
• 包括50岁以上的患者,接受后部靠近脊柱手术,mFI-5得分≥2.2.
• 进行了倾向性得分匹配,比较非翻页与翻页重建,用后勤回归分析结果.

主要成果:

• 片覆盖率与表面手术部位感染 (SSI) 的减少有关 (0.6%对3.4%).
• 多变量分析显示,片重建独立地将表面SSI的几率降低了94% (OR,0.062;p = 0.022).
• 更高的体重指数独立预测了SSI风险 (OR,1.09;p = 0.003).

结论:

• 预防性肌肉覆盖显著降低了脆弱的患者 (mFI-5分数≥2) 进行脊髓手术的表面感染.
• mFI-5提供了一个标准化的框架,用于识别那些从预防性片关闭中受益的高风险患者.