对于因心房动而接受混合切除术的患者的长期结果
Gabe Weininger1, Joy Aparicio-Valenzuela1, Tiffanie Yau1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, Calif.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|November 28, 2025
概括
对于心房动 (AF) 的混合切除 (HA) 提供了优异的长期成功率和低并发症风险. 这项研究强调了HA在维持正常鼻节律和随着时间的推移减少药物依赖方面的有效性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 心房动 (AF) 是一种常见的心律失常.
- 混合切除 (HA) 结合了上心脏和内心脏切除技术.
- 之前对HA疗效的研究受限于小样本规模和短时间的随访期.
研究的目的:
- 评价混合性除 (HA) 治疗心房动 (AF) 的长期疗效和安全性.
- 在一个大型的单一机构系列中,评估10年期间的结果.
- 为了比较单边与双边胸腔镜方法在HA中的结果.
主要方法:
- 对304名耐火性AF患者进行了回顾性审查,这些患者在2015年至2025年期间接受了HA.
- 脊心切除包括肺静脉隔离,后左心房隔离和左心房附属体剪切.
- 随访包括持续监测AF复发,评估抗心律不良药物的使用,并记录并发症.
主要成果:
- 一年后,81%的患者保持正常的鼻节律,64%的患者停止服用抗失律药物.
- 在5年后,66%的人保持正常的鼻节律,47%的人停止服用抗失律药物.
- 与双边方法相比,单边左侧胸腔镜方法与较短的住院时间和较低的ICU入院率有关,同等的AF复发率.
结论:
- 混合除证明了对心房的优秀短期和长期疗效,并有较低的并发症率.
- 单边胸腔镜接入是安全的,在住院和ICU入院方面提供了好处.
- 常规病理检查左心房附属体样本可以确定潜在的疾病,如粉样性粉症.
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