启动和管理化学抗原受体T细胞治疗在自身免疫性风湿性疾病中的临床试验的指南
Roberto Caricchio1, Stacie Bell2, Sasha Bernatsky3
1Lupus Center, University of Massachusetts Chan Medical School, Worcester.
ACR open rheumatology
|November 28, 2025
概括
化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法显示,通过耗尽B细胞并诱导缓解,对狼等自身免疫性疾病具有前景. 然而,它的广泛使用需要克服重大后勤,监管和临床挑战,以确保安全有效的实施.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 细胞疗法细胞疗法
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法已经改变了瘤学.
- 新出现的证据表明,CAR T细胞疗法在自身免疫性类风湿性疾病 (包括系统性红斑狼 (SLE)) 中具有潜力.
- 早期研究表明,SLE患者的B细胞严重枯竭,免疫恢复和持久的无药缓解.
研究的目的:
- 概述将CAR T细胞治疗转化为风湿病学临床实践的复杂性和要求.
- 确定安全和严格执行CAR T细胞在自身免疫性疾病中的临床试验的关键因素.
主要方法:
- 本综述综合了目前的证据和专家对CAR T细胞治疗在风湿病学中的实施的考虑.
- 它解决了后勤,监管,临床和伦理方面的挑战,包括机构准备,多学科团队组建和患者管理.
- 它还强调了运营瓶,财务规划,以及长期后续和患者参与的需要.
主要成果:
- 成功的翻译需要强大的机构基础设施,包括专门的团队和运营工作流.
- 对毒性 (CRS,ICANS,ICAHT,LICATS) 和自身免疫特异反应的管理至关重要.
- 解决诸如阿菲雷斯接入,制造能力和患者异质性等挑战对于试验的成功至关重要.
结论:
- 在风湿病学中实施CAR T细胞疗法需要多学科的方法和精心的计划.
- 克服运营,财务和伦理障碍对于最大限度地发挥治疗潜力至关重要.
- 医疗保健提供者,行业和患者组织之间的合作是推动自免疫性疾病的CAR T细胞治疗的关键.


