病理完整的响应pembrolizumab在复发的瘤突变负担高的瘤脱差脂肉瘤:一个病例报告
Shun Abe1, Qiliang Zhou2, Takashi Ariizumi3
1Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, 1-757 Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata City, 951-8510, Japan. s-abe@med.niigata-u.ac.jp.
World journal of surgical oncology
|November 29, 2025
概括
高瘤突变负担 (TMB) 和高瘤相关巨细胞 (TAM) 密度可能预测在非分化脂肪瘤 (DDLPS) 中对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的反应. 一名患有高TMB DDLPS的患者获得了对 pembrolizumab 的病理完整反应 (pCR).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 分离性脂瘤瘤 (DDLPS) 是一种带有化学疗法的有限反应的逆皮软组织肉瘤.
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在DDLPS中表现有前途,但缺乏预测生物标志物.
研究的目的:
- 报告一个患有高瘤突变负担 (TMB) 的复发性逆皮质DDLPS病例,该病例已对 pembrolizumab 产生病理完整反应 (pCR).
- 探索ICI反应与瘤微环境 (PD-L1,TIL,TAM) 之间的关联.
主要方法:
- 一名患有复发性逆皮质DDLPS的患者,此前接受过化疗和疾病进展的向治疗,接受了pembrolizumab.
- 综合的基因组分析显示高TMB.
- 瘤微环境通过免疫组织化学评估PD-L1,TIL和TAMs.
主要成果:
- 患者在11个周期的 pembrolizumab 后获得了部分反应,随后在手术切除散布病变后进行了pCR.
- 主要瘤呈现负PD-L1表达,TIL密度低,TAM密度高.
- 患者在手术后15个月内仍然没有疾病.
结论:
- 这是第一个出现复发性逆皮质DDLPS的病例,高的TMB通过 pembrolizumab实现了pCR.
- 高TMB和高TAM密度可以作为DDLPS中ICI反应的预测生物标志物.
