外科医生手势术对不良术后结果的预测准确性:系统性审查
Jun J Yang1, Samuel J Mullan1, Tahmid M Rayhan1
1School of Medicine and Biomedical Sciences, University of Oxford, John Radcliffe Hospital, Oxford, UK.
The British journal of surgery
|November 29, 2025
概括
外科医生gestalt,一个主观的风险评估,显示出很好的准确性预测手术死亡率,但往往高估了风险. 结合gestalt和评分系统的集成工具为患者的结果提供了最佳的预测性能.
科学领域:
- 医疗决策的制定 医疗决策的制定
- 手术风险评估手术风险评估
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 外科医生使用临床判断 (gestalt) 或风险评分工具进行手术决策.
- 吉斯塔尔特涉及整合各种临床信息进行风险估计.
- 本综述比较了外科医生gestalt与术后并发症评分工具的预测准确性.
研究的目的:
- 系统地审查关于外科医生gestalt对不良术后事件的预测价值的证据.
- 为了比较gestalt预测的准确性与已建立的风险评分工具.
主要方法:
- 根据PRISMA 2020和Cochrane指南进行系统审查.
- 在多个数据库 (MEDLINE,Embase,Scopus等) 进行了搜索. 进行相关研究.
- 使用 QUADAS-2 评估偏差风险并进行叙事合成.
主要成果:
- 分析了34项研究 (33,657名患者);外科医生显示出良好的死亡率预测,但高估了风险.
- 风险评分工具的表现通常优于个体外科医生的表现.
- 结合gestalt和评分的集成工具表现最好;经验可以提高gestalt的准确性.
结论:
- 外科医生gestalt是有价值的单独和在整合风险工具预测手术结果.
- 进一步的研究应该确定增强有效格斯塔尔特评估的因素.
