哈西莫托甲状腺炎患者的全甲状腺切除术和生活质量:系统范围审查

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 哈西莫托甲状腺炎是全球甲状腺功能低下的主要原因.
• 利沃甲状腺素是标准治疗方法,但有些患者仍然表现出症状.
• 尽管有甲状腺状况,但症状持续存在,这表明在哈希莫托甲状腺炎管理中存在未得到满足的需求.

研究的目的:

• 审查当前的文献,比较全甲状腺切除术与单独使用levothyroxine来改善哈西莫托甲状腺炎患者的生活质量 (QoL).
• 评估全甲状腺切除术在持续症状患者中的疗效和安全性.

主要方法:

• 根据PRISMA指南进行了范围审查.
• 搜索了PubMed,Cochrane,Embase和Scopus的研究来比较哈西莫托甲状腺炎的治疗方法.
• 包括使用SF-36和ThyPRO问卷评估患者生活质量的文章.

主要成果:

• 四项研究 (151名患者) 表明与医疗治疗相比,甲状腺切除术后的QoL有所改善.
• 甲状腺切除术在两项研究中显示了抗甲状腺过氧化酶抗体的显著下降.
• 手术风险包括暂时/永久的神经麻 (4.0%/2.6%) 和偏偏甲状腺症 (13.9%/4.0%).

结论:

• 整体甲状腺切除术可能会提高选择的哈希莫托甲状腺炎患者的QoL,这些患者在使用levothyroxine时持续出现症状.
• 更高的手术并发症率是甲状腺切除术的考虑因素.
• 需要进一步的前性试验来验证这些发现并阐明QOL改进机制.