对于低风险的乳腺癌,阿纳斯特醇真的比他莫西芬更好吗?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 根据ATAC试验,在经过更年期的女性患有激素受体阳性乳腺癌 (BC) 时,阿纳斯托是优先选择的.
• 在年轻女性中更广泛地使用芳酶抑制剂需要抑制卵巢,导致骨质恶化等副作用.
• 这项研究解决了对低型复发分数 (RS) 的绝经前和绝经后妇女中阿纳斯托与他莫西芬的比较数据的需求.

研究的目的:

• 在低瘤型RS (0-17) 的乳腺癌患者中,比较阿纳斯特罗和塔莫西芬之间的局部复发 (LR) 和整体存活率 (OS).
• 为了评估绝经前 (<50岁) 和绝经后 (>=50岁) 妇女的治疗疗效.
• 确定塔莫西芬在绝经前妇女中是否是一种可行的阿纳斯托替代品,避免诱导更年期的副作用.

主要方法:

• 使用TrinetX数据库对低瘤型RS (0-17) 患者进行回顾性队列研究.
• 分析了两个队列:50岁以下的女性和50岁以上的女性,比较了阿纳斯托和塔莫西芬治疗.
• 倾向性得分匹配用于年龄,瘤阶段,大小 (T) 和结节状况 (N);评估结果是10年的OS和LR. 排除了4期/T4期的瘤.

主要成果:

• 在绝经后的女性 (>50岁) 中,10年后的生存率为阿纳斯托的98%和塔莫西芬的97% (p=0.6),LR为7.2%和7.6% (HR1.0,95%CI 0.69-1.65),没有显著差异.
• 在绝经前妇女 (<50岁) 中,10年后的生存率为两组均为100%,LR为两组均为12% (HR2.0,95%CI0.59-6.56),也没有显著差异.
• 在低瘤型RS乳腺癌的任何年龄组中,在阿纳斯特罗和塔莫西芬之间没有观察到10年OS或LR的统计学上显著差异.

结论:

• 素和他莫西芬在经期前和经期后的乳腺癌患者的10年整体存活率和局部复发率具有可比性,具有低瘤型RS (0-17).
• 1-3,T1-T3阶段的乳腺癌患者具有较低的型RS,可以安全地在阿纳斯特和他莫西芬之间选择.
• 这一发现对绝经前妇女至关重要,因为他莫西芬可以作为一种选择,以避免与阿纳斯特和卵巢抑制相关的医疗诱导绝经的不良影响.