切割的速度太快了吗? 关键的结果,资源利用和伦理观点与急诊室胸切除术的自由方法

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 紧急医疗 紧急医疗
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 最近的指导方针建议不要自由使用急诊室胸切除术 (EDT).
• 支持者建议EDT提供好处,包括培训,伦理考虑和器官捐赠机会.
• 该研究调查了这些因素,以自由的EDT政策为中心.

研究的目的:

• 检查接受EDT的患者的结果,包括生存和器官捐献.
• 评估提供者对EDT用于培训,伦理和器官捐赠的观点.
• 评估与EDT相关的职业暴露风险.

主要方法:

• 混合方法研究,结合了对428名接受EDT的患者进行八年后期审查.
• 根据受伤机制,位置和生命征兆 (SOL),患者被分为六组.
• 进行了一项供应商调查,以收集有关EDT的观点.

主要成果:

• 根据受伤类型的生存率有很大差异,穿透胸部有SOL的生存率最高 (8.3%),穿透胸外或不带SOL的不的生存率最低 (0%).
• 器官转诊率高 (79%),但实际捐献率低 (1%),主要来自没有SOL的伤.
• 职业暴露发生在17%的病例中,其中一半需要预防.

结论:

• 自由的EDT利用与低生存率和最小的器官捐赠有关,同时存在显著的提供者风险.
• 提供者调查表明,在教学中对EDT的支持有限,或没有SOL的不的创伤.
• 伦理和实践指导对于完善EDT指示和提高患者和提供者安全至关重要.