脚和膝关节外侧旋转角度及其决定因素之间的关系在直接前侧接近 - 使用引表的全关节整形术中
Michiaki Miura1, Takeshi Suzuki1, Yasushi Wako2
1Department of Orthopaedic Surgery, Japanese Red Cross Narita Hospital, Chiba, Japan.
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
|November 29, 2025
概括
在直接前方方法全关节整形术 (DAA-THA) 中,标准化的脚位会导致膝盖的可变旋转,特别是在高股骨前转的患者中. 术内评估对于准确的茎对齐至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械分析 生物机械分析
- 优化外科手术技术的优化
背景情况:
- 对于全关节整形术 (THA) 的直接前侧方法 (DAA) 通常使用在引表上标准化的足部外部旋转来帮助股骨暴露.
- 由此产生的膝关节外部旋转,这可能会影响大腿茎前转,尚未定量研究,也没有其个体间的可变性.
研究的目的:
- 调查在DAA-THA期间标准化脚位和手术期间膝关节外部旋转之间的关系.
- 评估膝关节旋转的个体间变异性及其与患者人口统计学和股骨前转变的关联.
主要方法:
- 使用前性收集的数据对128个DAA-THA病例进行了回顾性分析.
- 在手术期间,用光镜测量膝关节外侧旋转,脚在150°外侧旋转.
- 股骨前转动被测量在手术前的CT扫描;回归分析探讨了与膝盖旋转的关联.
主要成果:
- 膝盖平均外部旋转为87.1°±9.9°,具有显著的变化.
- 股骨前转是膝盖旋转的唯一显著预测因素 (p < 0.001).
- 与低度和中度前转组相比,患有高股骨前转组 (≥21°) 的患者表现出明显较低的膝关节外部旋转 (80.4°±10.0°).
结论:
- 在DAA-THA中标准化的脚位置产生了可变的膝盖旋转,在患有高股骨前转向的患者中往往不足.
- 仅仅依靠脚位或视觉评估膝盖对齐可能不足以进行精确的茎版本控制.
- 建议进行个性化手术内评估,包括对膝盖方向的光检查,以确保准确和可重复的股骨干定位.
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