新辅助放射化疗用于局部晚期直肠癌:一个单一机构的现实研究
Ralph Muecke1,2, Khashayar Fakhrian3,4, Robert Gosenheimer5
1Department of Radiotherapy and Radiation Oncology, Ruhr University Bochum, Bochum, Germany; r.muecke@strahlentherapie-rheinmainnahe.de.
Anticancer research
|November 29, 2025
概括
针对局部晚期直肠癌 (LARC) 的新辅助放射化疗 (N-RCT) 显示出良好的结果,复发率低,存活率高. 这种治疗方法在现实实践中提供了可控的毒性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 局部晚期直肠癌 (LARC) 需要有效的新辅助治疗策略.
- 术后的新辅助放射化疗 (N-RCT) 是LARC的标准方法.
- 在临床实践中,对LARC中N-RCT结果的真实数据至关重要.
研究的目的:
- 评估新辅助放射化疗 (N-RCT) 的瘤结局和毒性,在现实世界的一组局部晚期直肠癌 (LARC) 患者中.
- 评估局部复发,远程转移和N-RCT和手术后的存活率.
- 为了确定病理反应,包括下降阶段和病理完整反应 (pCR),在N-RCT之后.
主要方法:
- 54名中和下三分之一LARC患者的队列接受了N-RCT (50.4 Gy放射治疗与capecitabine化疗).
- 卷度强度调制弧线疗法 (VMAT) 用于放射治疗.
- 在N-RCT后6-8周进行了全腹腔切除术 (TME),在某些情况下随后进行辅助化疗.
主要成果:
- 三年总生存率和无病生存率分别为91%和76%.
- 在52%的患者中观察到病理下降阶段 (ypT < cT),在65%的患者中观察到ypN ≤ cN.
- 局部复发发生在7%的患者中,远程转移发生在20%的患者中,病理完整反应 (pCR) 发生在13%的患者中,没有3/4级放射性副作用.
结论:
- 新辅助放射化疗 (N-RCT) 随后的全腹腔切除 (TME) 显示了对LARC的有利瘤结果和可控的毒性.
- 研究结果与现有文献一致,支持N-RCT作为一种有效的治疗方式.
- 需要进一步的研究来优化患者选择,并评估新的新辅助药策略的长期益处.
