预测短期复发并确定老年质瘤患者的关键风险因素:从回顾性队列研究的见解
Jie Zhang1, Tian Gan2, Wanyu Qiao3
1Department of Neurosurgery, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai, China; Neurosurgical Institute, Fudan University, Shanghai, China; Shanghai Clinical Medical Center of Neurosurgery, Shanghai, China; Shanghai Key Laboratory of Brain Function and Restoration and Neural Regeneration, Shanghai, China.
Clinical neurology and neurosurgery
|November 30, 2025
概括
在老年患者中预测质瘤复发至关重要. 新的术前和术后模型准确预测短期复发,识别关键的临床和分子风险因素,以进行个性化管理.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 老年瘤学 老年瘤学
- 癌症流行病学癌症流行病学
背景情况:
- 质瘤是一种在老年人中常见的高度恶性脑瘤,其特点是预后不佳,经常复发.
- 这种复发对患者和社会造成重大负担,需要有效的管理策略.
研究的目的:
- 开发和验证术前和术后模型,以预测老年质瘤患者的短期复发.
- 确定与短期和长期复发相关的临床和分子风险因素.
主要方法:
- 对一大群60岁以上的质瘤患者进行了回顾性分析,这些患者接受了最初的手术切除 (2010-2018).
- 开发后勤回归和考克斯模型,用于预测短期和长期复发或死亡.
- 基于分子标记 (MGMT甲基化,IDH突变) 和IDH野生型质母细胞瘤的子组分析.
主要成果:
- 术前和术后模型的准确度分别为0.70和0.82,用于预测短期复发.
- 短期复发的确定的风险因素包括体透,手术前肌肉疲弱和TP53突变.
- 长期复发与诸如嗜睡和生活愉悦感下降 (MDASI-BT) 等症状有关,分子亚型之间有明显的风险因素.
结论:
- 术前和术后的模型都能有效地预测老年患者的短时间质瘤复发.
- 临床因素 (体透) 和与瘤相关的症状是关键预测因素.
- 分子子型特异性风险因素突出显示了在质瘤护理中需要量身定制的管理策略.
