定价问题:对定价改革对以色列关骨折手术的影响进行了回顾性全国性研究
Gideon Leibner1, Meir Liebergall1, Shuli Brammli-Greenberg2
1The Hebrew University-Hadassah, Faculty of Medicine, Jerusalem, Israel; The Hebrew University-Hadassah, Faculty of Medicine, Hadassah Medical Center, Department of Orthopedics, Jerusalem, Israel.
Health policy (Amsterdam, Netherlands)
|November 30, 2025
概括
2015年的以色列医疗改革激励了关节置换手术,大大提高了关节整形手术的总率. 这一转变表明,金融政策如何改变关节骨折手术的临床实践.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗保健政策 医疗保健政策
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 审查了2015年以色列国家医疗保健改革影响关节骨折手术报销.
- 改革引入了每个程序相关组 (PRG) 的固定利率,改变了对关节手术的财政激励.
研究的目的:
- 评估PRG关税调整对关节置换手术组合的影响.
- 为了确定对患者接受关节置换手术的可能性的影响.
主要方法:
- 使用了纵向的回顾性案例研究设计.
- 分析了以色列 (2007-2018) 88,585次公开资助的紧急部手术的数据.
- 雇员中断时间序列 (ITS) 和预计DID分析.
主要成果:
- 整体关节整形 (THA) 在整形后从10.5%增加到32.2%,而关节整形 (HA) 和关节内部固定 (IHF) 则下降.
- ITS揭示了THA的加速采用和HA和IHF改革后的立即下降.
- 预计DID表示,改革的可能性增加了一倍以上,将程序从HA转移到THA.
结论:
- 报销机制是影响临床决策和实践模式的有力工具.
- 医疗保健政策和付款人策略可以有效地改变外科手术的使用率.
- 该研究强调了金融激励对骨科外科选择的影响.

