在内血管手术后切割负压伤口治疗 减少SSI和死亡率:系统性审查和元分析

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 传染病控制和控制传染病
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 手术部位感染 (SSI) 是 inguinal 血管手术后的一个重大问题,影响高达 44% 的患者.
• 虽然抗生素有帮助,但诸如切口负压伤口治疗 (NPWT) 等额外措施的有效性仍在争论中,特别是在严重的感染中.

研究的目的:

• 评估切口负压伤口治疗 (NPWT) 在减少手术部位感染 (SSIs) 和 inguinal血管手术后的其他并发症的疗效.
• 在 inguinal 血管程序的背景下,将NPWT 与标准伤口护理进行比较.

主要方法:

• 2005年至2025年间发表的随机和队列研究的系统综述和元分析.
• 在PubMed,Scopus,Web of Science和Embase进行了搜索.
• 主要结局是SSI;次要结局包括并发症,死亡率和住院. 偏差风险使用ROBINS-I和ROB 2进行评估.

主要成果:

• 切口NPWT显著降低了整体SSI (RR0.52),总并发症 (RR0.68) 和死亡率 (RR0.48).
• 此外,NPWT还减少了血清/淋巴事件 (OR0.58),异质性低至中等.
• 这种益处在接受双边切口的患者中最为明显. 对于血液瘤,伤口脱光,截肢,手术时间,停留时间,重新手术或再入院,没有发现显著差异.

结论:

• 切口NPWT在减少表面和整体SSI,并发症和 inguinal血管手术中的死亡率方面是有效的,特别是在双边手术中.
• 目前关于预防NPWT深层感染的证据有限.
• 需要进一步进行高质量的随机试验,以完善NPWT的患者选择和实施策略.