抗凝剂对使用TQIP数据库的单独创伤性脑损伤死亡率的影响:根据头部损伤严重程度分层的倾向评分分析
Narong Kulvatunyou1, Zachary M Bauman2, Alberto D Ramirez3
1Surgery/Trauma, Banner-University Medical Center Phoenix, Phoenix, Arizona, USA.
Trauma surgery & acute care open
|December 1, 2025
概括
抗凝药 (AC) 增加了创伤性脑损伤 (TBI) 患者的死亡率,特别是在轻度和中度病例中. 在这项研究中,AC对严重TBI死亡率的影响在统计学上并不显著.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在创伤性脑损伤 (TBI) 中使用抗凝剂 (AC) 在现有文献中具有相互矛盾的结果.
- 之前的研究往往受到小样本大小和缺乏对混变量进行调整的影响.
- 本研究使用大型基于人口的数据库调查了AC对TBI死亡率的影响.
研究的目的:
- 分析受伤前抗凝剂对孤立创伤性脑损伤患者死亡率的影响.
- 为了确定抗凝剂对TBI结果的影响是否与TBI严重程度不同.
主要方法:
- 使用2020-2021创伤质量改善计划 (TQIP) 数据库进行回顾性队列研究.
- 包括患有孤立TBI的患者,不包括18岁以下的患者,有穿透创伤或严重的非头部伤害.
- 根据年龄,性别和头部缩短伤害量表 (AIS) 评分进行调整的倾向性评分分析,按TBI严重程度分层 (轻度,中度,严重).
主要成果:
- 在118,775名隔离的TBI患者中,27%的人患有AC.
- 经过调整后的分析显示,AC治疗中轻度 (1.3%) 和中度 (7.9%) TBI 患者的死亡率增加.
- 在AC重度TBI患者 (3.14%) 中,没有观察到死亡率的显著增加.
- 没有发现AC对神经外科干预的显著影响.
结论:
- 伤害前抗凝剂与轻度至中度孤立TBI患者的死亡率增加有关.
- 创伤的严重程度调节了抗凝剂对患者结局的影响.
- 需要进一步的研究来了解AC在内血量和TBI进展中的作用.
