一个被遗忘的边界:脊髓刺激治疗阴性和创伤性外周神经病痛
Linda Kollenburg1, Hisse Arnts1, Inge Arnts2
1Department of Neurosurgery, Radboud University Medical Center, Radboud University, Nijmegen, Netherlands.
Frontiers in pain research (Lausanne, Switzerland)
|December 1, 2025
概括
脊髓刺激 (SCS) 有效地治疗创伤性或阴性外周神经病变 (PN) 的严重疼痛. 这项研究表明,SCS显著减少疼痛,并改善患者满意度,并发症最小.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 周围神经病变 (PN) 可以导致衰弱的,耐治疗的疼痛,特别是在创伤或阳性损伤后.
- 传统的治疗方法往往不足以控制严重的PN疼痛.
- 脊髓刺激 (SCS) 是一种潜在的治疗选择,但对其在这些特定情况下的疗效的研究是有限的.
研究的目的:
- 评估脊髓刺激 (SCS) 治疗外围神经病变 (PN) 的疗效,患者满意度和安全性,这些病变是由于创伤和/或催化剂引起的.
- 评估SCS作为治疗不治不治的PN疼痛的治疗方法,对其他疗法没有反应.
主要方法:
- 从2005年至2021年期间接受SCS的创伤性/阴性PN患者的术后数据的回顾性分析.
- 通过数值评分表 (NRS) 测量效率,响应者被定义为NRS减少≥50%.
- 从电子病历中收集的数据,使用描述性统计数据进行分析.
主要成果:
- 在15名患者中,有63%的患者是响应者,平均NRS降低了63% (从8.1到3.0) (p<0.01).
- 所有患者都表示对他们的SCS植入物感到满意.
- 一个单一的并发症 (表面感染) 在6%的患者中发生.
结论:
- 脊髓刺激 (SCS) 是一个有前途的疗法,可以有效地治疗外伤或阳性因素引起的外周神经病变 (PN).
- 由于其能够集中准多个神经根,SCS可能比外围神经刺激 (PNS) 和背部根结节刺激 (DRG) 有优势.
- 需要进一步的前性试验来比较SCS与PNS和DRG刺激,以确定其在难治PN的临床指南中的作用.
相关概念视频
Spinal Cord Injury ll: Pathophysiology
Spinal cord injury progresses through two interconnected phases: primary injury and secondary injury.Primary InjuryPrimary injury happens at the moment of trauma and involves immediate mechanical damage to the spinal cord.Compression happens when broken vertebrae, herniated discs, or accumulating blood (such as a hematoma) press directly against the spinal cord, distorting its normal shape and function. In cases of contusion, the cord is bruised by a blunt force (like penetrating injuries or...
Secondary Spinal Cord Injury llI: Pathophysiology
Early Ischemia and Ionic ImbalanceWithin minutes of spinal cord injury, a secondary cascade begins, progressing over hours to weeks. Vascular damage reduces blood flow, causing ischemia and mitochondrial dysfunction. ATP depletion leads to ion pump failure, membrane depolarization, sodium influx, potassium efflux, and water accumulation, resulting in cellular swelling. Increased intracellular calcium further disrupts mitochondria and accelerates cellular injury.Excitotoxicity and Neuronal...


