在IVC直径测量中通过下肋骨和经肝脏的POCUS视图达成协议
Santiago Beltramino1, Giuliano Gaudenzi1, Jhon Mauricio Rojas1
1Instituto de Trasplante y Alta Complejidad, Buenos Aires, Argentina.
POCUS journal
|December 1, 2025
概括
通过肝视图 (THV) 的下腔静脉 (IVC) 是一个可靠的替代方案,以 subcostal视图 (SCV) 在点的护理超声波 (POCUS) 血液动力学评估. 这项研究发现这两种观点之间存在很高的一致性,特别是对于小型IVC测量.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 关键的护理关键的护理
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 下腔静脉 (IVC) 护理点超声波 (POCUS) 对于血液动力学评估至关重要.
- 肋下视图 (SCV) 是黄金标准,但当SCV不可行时,透肝视图 (THV) 是一个有价值的替代方案.
研究的目的:
- 评估IVC下肋下视图 (SCV) 和跨肝视图 (THV) 之间的一致性.
- 评估SCV和THV之间的IVC直径 (小,中,大) 在通风和非通风患者的分类一致性.
主要方法:
- 一项前性观察性研究包括99名患者 (志愿者,通风,非通风).
- 使用SCV和THV来测量终端呼气IVC直径,并对其进行分类 (小<10毫米,中等10-20毫米,大>20毫米).
- 使用分类一致性,布兰德-阿尔特曼分析和皮尔森的相关性来评估协议.
主要成果:
- SCV和THV之间的总体一致性为83.8% (95% CI: 76.4-90%).
- 在IVC尺寸类别中,一致性仍然很高 (小:93.8%,中等:84%和大:82%),并且不受通风状态的影响 (p = 0.83).
- 与BMI<30 (89.5%;p=0.086) 患者相比,BMI≥30 (73.9%) 的患者观察到更低的一致性. 皮尔森的相关性 (r) 是0.86 (p < 0.001).
结论:
- 通过肝视图 (THV) 是一个可靠的替代品,用于分类IVC评估,当下腰视图 (SCV) 是不可访问的.
- 这种POCUS方法有助于快速做出临床决定,特别是在二分法评估中.
- 建议在患有高BMI的患者使用THV时谨慎使用,因为潜在的一致性较低.
