一个多机构的模拟运行对细分变异性和计划质量的立体体射线疗法对寡头转移性疾病的计划
Hideaki Hirashima1, Yukinori Matsuo2, Satoshi Ishikura3
1Department of Radiation Oncology and Image-Applied Therapy, Graduate School of Medicine, Kyoto University, 54 Kawahara-cho, Shogoin, Sakyo-ku, Kyoto 606-8507, Japan.
Physics and imaging in radiation oncology
|December 1, 2025
概括
针对寡头转移性疾病的立体体辐射疗法 (SBRT) 在各机构的规划中表现出差异性. 需要标准化,以提高癌症患者SBRT的一致性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 以有限的转移性负担为特征的寡度转移性疾病可能受益于局部废除疗法,如立体性身体放射疗法 (SBRT).
- 目标细分和治疗计划的机构间变化可能会对SBRT质量和患者的治疗结果产生负面影响.
- 进行了多机构的模拟运行,以评估SBRT质量在寡头转移的环境中.
研究的目的:
- 为了评估对寡头转移性疾病的立体体辐射疗法 (SBRT) 的细分变异性.
- 在多个机构中评估SBRT计划的剂量分配质量.
- 在有限的转移性负担下确定SBRT一致性需要改进的领域.
主要方法:
- 69个机构为匿名的上腺和脊柱转移病例划定了目标和有风险的器官 (OAR).
- 强度调节放射治疗计划是按照标准化的协议创建的.
- 使用子相似系数 (DSC) 和豪斯多夫距离量化变量;使用符合性指数和梯度指数评估计划质量. 研究了基于知识的规划 (KBP) 如何节省OAR.
主要成果:
- 所有提交的计划都符合协议的剂量限制,但观察到显著的细分变异性,特别是在脊椎转移方面.
- 79%的计划显示了可接受的符合性和剂量梯度,3D-CGI<6表明有利的分布.
- 临床目标体积的平均DSC为0.93,而对于尾巴马,则为0.76,突出显示OAR划分的高变化.
结论:
- 尽管实现了剂量限制,但在SBRT中仍然存在大量的细分变异性,用于小卵性转移性疾病,特别是在cauda equina.
- 调查结果强调了SBRT规划和执行的重大机构间差异.
- 需要标准化和先进的工具来提高SBRT的一致性和质量.
