循环瘤DNA作为疑似晚期肺癌患者的例行检查的一部分
Emma Holjak1, Tia Brasoveanu2, Saurav Verma2,3
1Schulich School of Medicine and Dentistry, London, Ontario, Canada.
The journal of liquid biopsy
|December 1, 2025
概括
早期的血循环瘤DNA (ctDNA) 测试显著加快了高级非小细胞肺癌 (aNSCLC) 患者的分子结果和治疗开始. 这可以改善公共卫生保健机构的诊断时间表.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 液体活检 (LB) 有助于检测高级非小细胞肺癌 (aNSCLC) 的基因型匹配疗法可操作的分子变化.
- 目前在aNSCLC中对LB的建议仅限于组织样本不足或无法获得的病例.
- 对于所有新诊断的aNSCLC患者来说,LB的整合到常规诊断工作流中仍然不够理想.
研究的目的:
- 评估是否将血循环瘤DNA (ctDNA) 下一代测序 (NGS) 早期纳入aNSCLC患者的诊断过程,可以缩短分子结果和治疗开始的时间.
- 在单一支付医疗保健系统中,比较ctDNA测试与标准基于组织的测试的效率.
主要方法:
- 一个单一中心的质量改进计划涉及两个患者队列:"ctDNA队列"接受血ctDNA测试与标准诊断一起,和"参考队列"仅接受标准诊断.
- 两队都接受了组织活检和反射组织NGS测试.
- 血ctDNA测试是在"ctDNA队列"中进行的.
主要成果:
- 与参考队列相比,ctDNA测试显著减少了分子结果的中位数时间 (14 vs 35天,p=0.01).
- 从初始咨询到分子结果的时间在ctDNA队列中较短 (22 vs 48天,p=0.01).
- 在ctDNA队列中,一线治疗的启动速度更快 (12 vs 22天,p=0.01).
结论:
- 血ctDNA测试,作为aNSCLC标准工作的一部分,加速了分子结果的交付.
- 这种方法在公共资助的医疗保健系统中显著缩短了NSCLC患者开始治疗的时间.
- 与传统的基于组织的方法相比,早期ctDNA测试提供了更有效的诊断途径.
