在围骨架骨切除术后,侧侧中心边缘角度的校正增加与部曲和内部旋转的减少有关:一个三维计算机断层成像模拟研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械分析分析
• 关节生物力学 关节生物力学

背景情况:

• 周围骨切除术 (PAO) 是治疗关节发育不良的外科手术.
• PAO影响部运动范围 (ROM),但纠正侧侧中心边角 (LCEA) 和ROM之间的确切关系尚未完全理解.

研究的目的:

• 量化LCEA增加对PAO后部ROM的影响.
• 定义LCEA校正和手术后的ROM在形部之间的关系.

主要方法:

• 基于计算机断层扫描 (CT) 的PAO模拟在50个形部.
• 模拟的LCEA校正到25°和35°.
• 基于碰撞的模拟来评估多个平面中的部ROM;使用了线性回归和子组分析.

主要成果:

• 增加的LCEA与部曲和内部旋转有显著的负相关性 (p < 0.001).
• 每增加1°的LCEA与内部旋转减少1.003°和曲减少1.36°相关.
• 手术前ROM较低的患者经历了更大的术后ROM减小;那些手术前内部旋转<20°的患者在35°LCEA校正时有可能完全失去它.

结论:

• 在PAO后LCEA更大的纠正与部曲和内部旋转的减少有关.
• 一个实用的指南建议每增加1°LCEA,ROM减少1°.
• 对于处于危险的部,以25°LCEA为目标可能会保留必要的ROM,而40°前手术内部旋转可能是保护性的.