在非小细胞肺癌的新辅助化疗免疫治疗后淋巴结衰退的预后价值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 和向药物改善了非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗结果.
• 新辅助化疗免疫疗法越来越多地用于切除的NSCLC.
• 在新辅助治疗后淋巴结衰退的预后意义需要评估.

研究的目的:

• 为了评估淋巴结衰退的预后价值,可切除的NSCLC患者接受了新辅助化疗免疫治疗.
• 为了比较基于临床N阶段的生存结果与治疗后的病理N阶段.

主要方法:

• 从2017-2021年对国家癌症数据库 (NCDB) 的回顾性分析.
• 包括在手术前接受新辅助化疗免疫治疗的cN1或cN2阶段的NSCLC患者.
• 根据治疗后结节状态 (ypN+ vs. ypN-) 分层患者,并使用Kaplan-Meier和Cox回归分析了5年总生存率 (OS).

主要成果:

• 观察到高节点衰退率:59%的cn1和40%的cn2患者实现了ypN0.
• 治疗后的结节状况显著影响了生存率:5年生存率为ypN0的84%,ypN1的64%,ypN2的51% (p <0.001).
• 治疗前的N阶段 (cN1/cN2) 与治疗后的节点状态 (ypN+与ypN-) 相比,对OS的预测能力较低.

结论:

• 新辅助化疗免疫疗法导致可切除NSCLC的大量淋巴结衰退.
• 在治疗后达到ypN0状态是有利的长期生存的有力预测指标.
• 对这些患者来说,治疗后的结节状况是一个比初始临床N阶段更相关的预后指标.