2023 FIGO 用分子分类对子宫内膜癌的分期:黎明和挑战
Wei Zhao1, Qiqi Xu1, Peiyu Feng1
1Department of Gynecologic Oncology, Women's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang, China.
Journal of Cancer
|December 1, 2025
概括
结合分子分类的2023年FIGO子宫内膜癌分期系统,比2009年系统提供了更好的预后价值. 分子亚型确定对于准确的分期和治疗至关重要,即使在高级病例中也是如此.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 子宫内膜癌的分期对于预后和治疗计划至关重要.
- 国际妇科和产科联合会 (FIGO) 的分期系统已经演变为包含分子特征.
- 2023年FIGO系统 (FIGO 2023m) 整合了分子分类,旨在提高预后准确性.
研究的目的:
- 评估2023年FIGO末子宫癌分期系统对子宫内膜癌的预后性能.
- 将FIGO 2023m的预测能力与之前的2009年FIGO系统 (FIGO 2009) 进行比较.
主要方法:
- 在2013年至2021年期间接受治疗的720名子宫内膜癌患者的回顾性审查.
- 使用FIGO 2009和FIGO 2023m标准进行分期.
- 使用Kaplan-Meier和Cox比例危险模型进行生存分析 (无进展生存和整体生存).
主要成果:
- 在FIGO 2023m系统中,27.4%的患者被重新分类,其中182人因p53异常而升级到II阶段.
- 在FIGO 2023m下,I阶段的疾病显示出与FIGO 2009相比的生存率.
- 波尔突变瘤表现出优异的预后 (100% 5年生存率),无论阶段如何.
结论:
- 与2009年FIGO相比,FIGO 2023m分期系统显示出更高的预后价值和区分能力.
- 分子亚型化对于精确的子宫内膜癌预后至关重要,即使是在晚期.
- 省略腹细胞学可能导致治疗不足;在量化淋巴血管空间入侵和肌肉细胞入侵方面仍然存在挑战.
